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Neuropatia del Nervo Pudendo:
La neuropatia del nervo pudendo è una condizione di dolore cronico perineale e/o disfunzioni genito-urinarie causata da compressione, irritazione o lesione del nervo pudendo lungo il suo decorso sacrale e pelvico.
Il Dr. Dante Broglia è il punto di riferimento ideale per chi cerca una diagnosi esperta e accurata di nevralgia e neuropatia del pudendo, grazie a un mix unico di competenze, esperienza e dedizione.
Ecco i motivi principali per cui le persone dovrebbero rivolgersi a lui:
- Specializzazione Unica: Con una consolidata expertise in Radiologia delle Patologie Pudendali e Pelviche, il Dr. Broglia possiede una conoscenza approfondita delle complesse dinamiche del nervo pudendo, distinguendosi come leader nel campo.
- Competenze Avanzate in Imaging: Grazie alla sua mastery in Eco, RMN, TC, Artro-RMN e Artro-TC, offre diagnosi precise utilizzando tecnologie all’avanguardia, fondamentali per identificare con esattezza le cause di dolore perianale, pelvico e neuropatico.
- Esperienza Clinica Decennale: Con oltre 25 anni di carriera, inclusi ruoli presso prestigiose istituzioni come l’Istituto Clinico Humanitas e la Fondazione Salvatore Maugeri, ha trattato numerosi casi complessi, affinando le sue abilità nella gestione di neuropatie.
- Formazione Internazionale: Il suo Master in Neuro Musculoskeletal MRI presso l’UCSD Thornton Hospital (San Diego) e il Diplôme Inter Universitaire de Médecine Manuelle et Orthopédique a Parigi gli conferiscono un approccio globale e innovativo.
- Approccio Personalizzato: Come consulente di cliniche reumatologiche e medico sociale di squadre sportive, offre piani diagnostici tailor-made, integrando imaging e tecniche manuali per affrontare la nevralgia del pudendo con soluzioni su misura.
- Reputazione e Fiducia: La lunga collaborazione con università e ospedali di eccellenza, unita al suo ruolo di docente e ricercatore, garantisce un livello di affidabilità e professionalità riconosciuto a livello nazionale.
Il Dr. Broglia non è solo un diagnostico, ma un alleato nella comprensione e nel trattamento della nevralgia del pudendo, combinando scienza, esperienza e passione per migliorare la qualità della vita dei pazienti. Contattalo per una consulenza d’eccellenza!
1. Anatomia e Funzione
Origine: radici S2S4 del plesso sacrale, in prossimità della faccetta articolare posteriore di S2S4.
Canale di Alcock: stretta guaina fibrosa nel margine ischiatico del bacino, dove il nervo può subire compressione.
Ramificazioni terminali: nervo dorsale del pene/clitoride, rami perineali, nervi rettali inferiori.
Funzioni:
Motorie: controllo volontario dello sfintere esterno anale e uretrale, contrazione del muscolo elevatore dell'ano.
Sensitive: sensibilità tattile e dolorifica della regione perineale e genitale.
2. Meccanismi Patogenetici
Compressione meccanica: Tra muscolo elevatore dell'ano e legamento sacro-tuberoso nel canale di Alcock.
Seduta prolungata o vibrazioni (ciclisti, motociclisti).
Traumi diretti: Cadute sul perineo, impatti pelvici, fratture del coccige.
Esiti post-chirurgici: Isterectomia, riparazione di ernie inguinali, proctologiche o emorroidarie.
Disfunzioni muscolari del pavimento pelvico: Ipertonia o spasmi dell’elevatore dell’ano, ischiococcigeo, pubococcigeo.
Anomalie vascolari/infiammatorie: Prostatiti, cistiti interstiziali, vasculopatie pelviche.
Condizioni sistemiche e neurologiche: Neuropatie periferiche (diabete, Guillain-Barré), sclerosi multipla, lupus.
Fattori psicosomatici: Stress, ansia e tensione cronica del pavimento pelvico.
3. Quadro Clinico
Dolore: intenso, spesso peggiora da seduti e migliora in piedi.
Parestesie: formicolio, scosse elettriche in genitale o perineo.
Disfunzioni: dispareunia, disfunzione erettile o clitoridea, incontinenza urinaria.
Segni oggettivi: dolore alla pressione di Alcock (test di Nantes), alterazione dei riflessi anali.
4. Diagnosi di Precisione
Esame clinico: Test di Nantes, Valutazione Neurologica del pavimento pelvico.
Risonanza Magnetica Pelvica: sequenze T2/STIR per edema midollare e fibrosi.
Ecografia dinamica: studio in tempo reale nel canale di Alcock.
Elettromiografia (EMG): conduzione nervosa del pudendo.
Laboratorio: esclusione di infezioni pelviche o cause sistemiche.
5. Trattamento Integrato
Fisioterapia pelvica: rilascio miofasciale, biofeedback, esercizi di rilassamento.
Elettromedicali: Tecar®, laser, TENS per infiammazione e rigenerazione tissutale.
Infiltrazioni ecoguidate: anestetici locali e corticosteroidi con precisione.
Farmaci: antinevralgici (gabapentinici, triciclici) se indicati.
6. Il Nostro Percorso Dedicato
Centro Fisios Pavia & Poliambulatorio Chiron Pavia